陕西新增2例境外输入新冠肺炎

累计境外输入10例

年3月31日8时至4月1日8时,陕西新增2例境外(比利时1例、西班牙1例)输入新冠肺炎确诊病例。新增疑似病例0例。新增密切接触者30人(外省协查)。截至年4月1日8时,陕西累计报告境外输入新冠肺炎确诊病例10例。尚在接受医学观察的无症状感染者为2例,其中境外输入1例。全省现有疑似病例0例。当前隔离人。

境外输入病例1,张某某,男,32岁,中国籍,比利时某公司经理,患者3月15日出现发热症状,3月18日在比利时当地就医,要求检测核酸被拒绝,被诊断为普通感冒,给予药物治疗。3月23日症状消失。3月28日,患者与妻子乘坐HU航班自比利时布鲁塞尔飞往北京,全程穿戴防护服、口罩、眼罩、手套。3月29日5时38分抵达第一入境点西安咸阳国际机场。入境时西安海关流行病学调查发现其“曾有发热史,且服用退热药物”,进行采样后,转交西安市进一步隔离排查,CT显示肺部近胸膜磨玻璃影改变,3月29日入境后核酸检测阴性。西安市公共卫生中心3月30日IgM抗体检测阳性、IgG抗体检测阴性。3月31日,医院隔离治疗,再次采样核酸检测阴性,IgM、IgG抗体均为阳性。经省、市专家组会诊,根据《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》相关标准,患者被诊断为新冠肺炎确诊病例。

境外输入病例2,黄某某,男,20岁,中国籍,西班牙马德里某大学学生。患者3月24日出现咳嗽、咳痰症状,偶有鼻塞。3月27日16时5分乘坐西班牙国航IB航班自西班牙马德里飞往比利时布鲁塞尔。3月28日15时22分乘坐HU次航班自比利时布鲁塞尔飞往北京,全程穿戴防护服、口罩、眼罩、手套。3月29日5时38分抵达第一入境点西安咸阳国际机场,入境时西安海关体温检测37.7℃,流行病学调查发现其有“乏力、干咳等症状”,进行核酸检测后移交西安市进一步隔离排查,3月29日入境后核酸检测阴性。西安市公共卫生中心3月30日核酸检测结果阴性,IgM抗体阳性、IgG抗体阳性。3月31日医院隔离治疗,再次采样核酸检测为阴性,IgM、IgG抗体均为阳性。经省、市专家组会诊,根据《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》相关标准,患者被诊断为新冠肺炎确诊病例。

两名患者入境所乘HU次航班其余人均已进行核酸检测,结果全部为阴性,并已落实管控措施,其他密切接触者正在追踪。

全球新冠肺炎确诊病例突破85万

据美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据显示,截至北京时间1日6时05分,全球新冠肺炎确诊病例已突破85万例,达例,死亡病例达例。数据显示,全球新冠肺炎确诊病例最多的国家是美国,累计突破18万例,达例;死亡病例最多的国家是意大利,累计达例。

据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的全球新冠肺炎疫情实时统计系统,截至美国东部时间3月31日晚6点,全美共报告新冠肺炎确诊病例例,死亡例,治愈例。在过去24小时,全美新增确诊病例例,新增死亡病例例。其中,纽约州的确诊患者例,纽约市例。

3月31日法国卫生部宣布,法国新冠肺炎患者较昨日新增例,累计确诊共例,其中入院例,重症例,新增死亡例,累计死亡例。法国总统马克龙呼吁加大本土口罩产能,希望在年底前实现“完全独立”。

根据意大利民事保护部门公布的最近数据,截至当地时间3月31日18时,意大利现有新冠肺炎确诊病例例,死亡例,治愈例,累计确诊病例例,较3月30日18时新增确诊例,新增例死亡病例。意大利国家卫生研究所所长西尔维奥·布鲁塞法罗31日称,据增长曲线显示,#意大利疫情已进入平稳期#。意大利时间31日12时,意大利全国降半旗,向新冠肺炎所有遇难者哀悼。

我国无症状感染者有多少?怎么管理?

国家卫健委回应了!

3月31日16时,国务院新闻办公室在湖北武汉举行新闻发布会,介绍中央指导组指导组织疫情防控和医疗救治工作进展。

国家卫生健康委疾控局局长常继乐介绍,从4月1日起,将在每日疫情通报中,公布无症状感染者的报告、转归和管理情况,及时回应社会关切。

他说,发现无症状感染者两小时内网络直报,快速开展流调,接到无症状感染者报告以后,24小时内完成个案调查。严格隔离管理,无症状感染者集中隔离14天,经两次间隔24小时核酸检测阴性可以解除隔离,无症状感染者的密切接触者也要集中隔离观察。如果出现临床症状,要及时转为确诊病例。

一、什么是新型冠状病毒无症状感染者?

新冠病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。

无症状感染者可分为两种情形:一是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;二是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

二、我国关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求

国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理,在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,应于2小时内进行网络直报。县(区)级疾控机构接到无症状感染者报告后,24小时内完成个案调查,并及时进行密切接触者登记,将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现,应及时转归为确诊病例,进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。

三、无症状感染者通过什么途径发现?

截至目前我国发现了多少例无症状感染者?

目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者:一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测;二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测;四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。

截至年3月30日24时,接受医学观察的无症状感染者为例,其中境外输入例。

四、无症状感染者有无传染性?

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

五、无症状感染者的风险评估及其防控

无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。

为此,要突出做好无症状感染者监测,有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学观察,对密切接触者也要实施隔离医学观察。

由于部分无症状感染者始终无症状,实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者,并做好密切接触者管理。我国经验表明,做好确诊病例的及时发现和隔离,并适度采取减少人际接触等措施,可以基本阻断疫情传播。

六、下一步如何做好无症状感染者防控管理?

一是完善防治方案。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析研究,完善防控措施,修订完善防控方案和诊疗方案,科学应对无症状感染者带来的感染风险,遏制可能形成新的疫情传播。

二是加大筛查监测。有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。结合复工复产复学实际,加强对重点城市、重点人群、重点场所的监测,最大程度发现隐患。做好疫情跨境输入输出防范,对所有入境人员进行核酸检测。发现无症状感染者后,及时开展流行病学调查,查清来源,公开透明发布信息。

三是强化管理救治。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理,对密切接触者也要实施隔离医学观察。隔离期间出现症状,立即转运至定点医疗机构进行救治。

四是加强群防群控。坚持群专结合,加大防疫知识科普宣传力度,指导公众科学防护,广泛开展培训,提高基层疾控人员、医务人员和社区工作人员等的防控能力和水平。从4月1日起在疫情通报中公布无症状感染者报告、转归和管理情况,及时回应社会关切。

七、如何做好个人防护?

公众要加强自我保护和健康文明意识,强化环境卫生及个人卫生防护,养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。要广泛开展爱国卫生运动,本着既保护自己,也要保护他人健康的理念,将健康知识传播到每个家庭和个人,形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式,提升心理健康水平和健康素养水平。如个人核酸检测阳性后不必恐慌,要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察,出现发热、咳嗽等症状后及时报告,接受医疗机构规范诊治。

新闻来源:陕西二套融媒中心、央视新闻、人民日报

本期编辑:卢丽珍、蒋小羽

值班主任:张旭辉、李红

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