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经常会有家长发现,宝宝不自觉的开始反复挠耳朵,哭闹不止,甚至会有挠伤耳廓的情况出现。

有勇猛的家长就开始又是挖耳勺、又是棉花签的给宝宝挖耳朵;

有紧张的家长满脸焦虑,束手无策,直接抱着宝宝跑去看门诊:“大夫,我家宝宝的耳朵到底怎么了?”

宝宝出现挠耳的表现到底是怎么一回事?我们应该怎么办?今天我们就谈谈这个话题。

1

急性中耳炎

当宝宝出现挠耳,哭吵不止时,我们应该首先考虑到宝宝是否患有急性中耳炎。

一说到中耳炎,人们便会联想到耳朵流脓,因为容易被人发现,故能及时就诊。

但是有很大一部分患中耳炎的儿童并没有耳朵流脓的表现,正由于不易被发现,所以危害较大。

儿童是中耳炎的好发人群。

图片来自《宝宝常见病防治与护理》

?一方面,儿童咽鼓管较成人短、平、宽,咽鼓管软骨段管壁容易闭合,因此发病率较成人为高;

?另一方面,由于儿童难以描述耳痛、耳闷,或仅有挠耳、哭吵等症状,家长容易忽视,导致宝宝听力下降、耳后骨膜下脓肿等表现。

因此,医院耳鼻咽喉科门诊行外耳道清洗后,耳内镜检查,如发现鼓膜急性充血、鼓室积脓,应用足量抗生素控制感染,麻黄素滴鼻以利咽鼓管引流等。

2

外耳道湿疹

湿疹是指由多种内外因素引起的特应性皮炎,组织学上表现为细胞浸润,有浆液渗出,主要特征为瘙痒、多形性皮疹,易反复发作等。

耳部湿疹是湿疹中的一种,好发于婴幼儿。

对于急性期渗液较多的宝宝,可用炉甘石洗剂清洗,口服抗组胺药物,避免刺激,如热水烫洗,挠耳、接触过敏源等。

尽量减少接触肥皂、洗衣粉、洗涤精等刺激物。家长还需要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。

3

真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎又称为外耳道真菌病,是真菌侵入外耳道后,在适宜的条件下繁殖,引起的外耳道的炎性疾病。

此类疾病由于可以导致宝宝外耳道不适或奇痒,所以经常可见宝宝挠耳等动作。

真菌性外耳道炎的诊断除了凭借耳科医师的经验外,还需要常规行外耳道分泌物涂片找真菌检查,部分小朋友可能还需要行真菌培养甚至是活检。

对于诊断真菌性外耳道炎的宝宝,以局部治疗为主。

?一方面应该清除外耳道内的污物,保持外耳道干燥;

?另一方面应局部应用抗真菌药物,耳鼻喉科门诊定期复诊检查。

4

耵聍

耵聍俗称耳屎,是外耳道软骨皮肤耵聍腺皮脂腺的分泌物,有保护外耳道皮肤及粘附灰尘等作用。

因为耵聍的存在,部分宝宝偶有耳内发痒而出现挠耳的表现。

年轻的妈妈们则爱为孩子掏耳朵,而且非要把它掏干净不可,殊不知,这是一种不好的习惯,容易掏伤宝宝的外耳道而诱发感染。

所以如果小朋友挠耳不频繁,耵聍又不太多的话,是可以不必经常清理的,如果需要清理也医院耳鼻咽喉科门诊,进行耵聍清洗。

宝宝耳部不适需警惕

如有问题,切记及时寻求医生的帮助

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